CLASIFICACION

El Colegio de Reumatología de EE. UU. Estableció once criterios en 1982 que se revisaron en 1997^[] como instrumento de clasificación para poner en funcionamiento la definición de LES en las pruebas clínicas. No tenían la intención de ser usados para diagnosticar pacientes individuales y no hicieron bien en este trabajo. Un paciente debe presentar cuatro de los once síntomas, ya sea simultáneamente o en serie, durante un determinado periodo de observación, para ser clasificados como LES – para las propuestas de inclusión en pruebas clínicas.

• Erupción malar (en las mejillas)
• Erupción discoide (manchas rojas levantadas con escamas queratósicas adherentes y taponamiento folicular; puede ocurrir cicatrización atrófica en viejas heridas)
• Fotosensibilidad (erupción cutánea como resultado de una reacción adversa a la luz solar)
• Úlceras orales
• Artritis
• Afectación Renal (Más de 0,5g/día de proteína en la orina, o restos de células vistos en la orina bajo un microscopio)
• proteinuria persistente > 0,5 g/24 h o +++ o
• cilindros celulares (pueden estar formados por glóbulos rojos o hemoglobina, granulares, tubulares o mixtos
• Neurológico:
• Convulsiones o
• Psicosis

• Serositis
• Pleuritis (inflamación de la membrana de los pulmones) o
• Pericarditis (inflamación de la membrana del corazón)
• Hematológicos
• Anemia hemolítica (bajo recuento de glóbulos rojos) con reticulosis o
• Leucopenia (bajo recuento de glóbulos blancos) o
• linfocitopenia (bajo recuento de linfocitos) o
• trombocitopenia (bajo nivel plaquetario)
• Inmunitarios:
• Anticuerpos anti-ADN o
• Anticuerpos anti-Sm o
• falso positivo en estudio serológico para sífilis (VDRL falso por 6 meses) o anticuerpos antifosfolípidicos positivos.
• Estudio fluorescente de anticuerpos antinucleares positivo (ANA positivos)

Algunos pacientes pueden tener LES sin presentar cuatro de los síntomas y el LES se asocia a otras manifestaciones además de las mencionadas en el cuadro. El Dr. Graham R.V. Hughes, una autoridad del lupus en Reino Unido, publicó un cuadro alternativo para diagnosticar el LES.